產品搜索
資料中心 / DATA
淺談潔凈手術室的風險管理
2021-04-13 瀏覽次數：325
以凈化系統(tǒng)為主體建立的潔凈手術室是一個多環(huán)節(jié)的醫(yī)療平臺，包括凈化系統(tǒng)、鋼板手術室、手術室基本設施三部分組成。凈化系統(tǒng)由凈化風天花，凈化空氣處理機及回風管道、空氣調節(jié)系統(tǒng)組成。鋼板手術室由密封鋼板墻面和導電地板膠組成。手術室基本設施包括吊塔、無影燈、手術床、醫(yī)用氣源裝置、消毒滅菌裝置等。
醫(yī)務人員、工程技術人員的工作經驗與技術集成的軟件系統(tǒng)以及支持這個技術平臺的醫(yī)療環(huán)境（包括電源、氣源、凈化系統(tǒng)的管理等）都表現為整體風險的不確定性和難控制性。因此，如何將每個環(huán)節(jié)的風險都降至最低，這對醫(yī)務人員、工程技術人員、醫(yī)院管理者等各方面都是極大的挑戰(zhàn)。
一、潔凈手術室應用中的問題
潔凈手術室是采用同代空氣潔凈技術，對手術部內的手術用房進行除塵、除菌，并對空氣進行調節(jié)，建立潔凈的手術環(huán)境。潔凈手術室是現代化醫(yī)院的一個重要標志，是醫(yī)院的核心，體現了現代化醫(yī)院的設施水平、服務質量和管理水平。國內大多數有實力的醫(yī)院在改進、新建外科大樓時都在考慮潔凈手術室的建立，潔凈手術室的數量將會快速的增加。
潔凈手術室的空氣潔凈度、溫度、靜壓、新風量、噪音以及設備層空調凈化機組各級過濾器壓差等等參數都應嚴格監(jiān)視和控制，因此，在臨床實際應用中，面對各種品牌凈化設備的繁多應用模式及各項可調參數，應用的效果常常會因使用人的不同而出現較大的差異，且使用中稍有不當將會給患者帶來嚴重的損害。潔凈手術室空氣監(jiān)測采樣5min與30min不同時間及按其相應判定標準，差異有統(tǒng)計學意義。建立一個科學的標準是降低醫(yī)療風險的可靠依據。定期對手術間的地面、墻面、物表進行清潔消毒沒有爭議，但對手術室空氣、過濾網是否需要消毒概念非常模糊，同時對潔凈手術室如何管理也是個新課題。
二、潔凈手術室的風險管理
潔凈手術室作為一種高風險的醫(yī)療設備是醫(yī)療過程中需要重點進行醫(yī)療風險管理的環(huán)節(jié)，為了規(guī)避或盡可能減少這種風險帶來的危害和不良后果，應盡快建立、健全潔凈手術室風險管理和風險預警機制，并將潔凈手術室的風險管理和預警機制納入醫(yī)院醫(yī)療質量風險管理體系中，成為醫(yī)院醫(yī)療質控工作的重要組成部分。而針對潔凈手術室自身和臨床應用特點進行風險控制至少應包括以下內容：
（1）設備安全性和應用有效的評價準則；
（2）日常監(jiān)測與評估體系；
（3）統(tǒng)一規(guī)范使用的指南和保養(yǎng)規(guī)程；
（4）風險預警與處理預案。
加強對工作人員的培訓也是潔凈手術室風險管理的重要一環(huán)，還應強調的是遵循設備的規(guī)范操作，既包括設備的周期檢定，日常維護以及消毒在內的工程質量控制，也包括醫(yī)患之間、醫(yī)工之間的人文關懷和溝通。通過規(guī)范控制醫(yī)療技術平臺多環(huán)節(jié)的質量，確保醫(yī)療服務過程中潔凈手術室使用安全性，可以大大減少臨床使用潔凈手術室的風險幾率。
